Die Philosophie der 5. Wandlungsphasen bildet nebem dem Gespräch, dem Sehen und Fühlen eine der Grundlagen zur Diagnose.
Im Shiatsu wird das Ki (氣) durch sanften, tief gehenden Druck angeregt oder beruhigt, je nachdem, was notwendig ist. Ki wird geweckt und bewegt - jene Energie in uns, die wir als Lebendigkeit wahrnehmen, als Kraft für Handlungen ebenso wie Ruhe.
Wichtig in der Behandlung sind die passiven Bewegungen der Gelenke sowie Dehnungen des Körpers. Es wird oft als überaus wohltuend empfunden, sich bewegen zu lassen.
Die Zirkulation von Ki sowie Blut und Lymphe wird angeregt, Raum geschaffen für nervale Strukturen und Gefäße, Muskeln und Faszien. Die Atmung wird tief, das Zwerchfell kann sich entspannen.